Forums / Zorg en behandeling / Flash glucosemonitoring in basispakket. Wat vind jij?

Flash glucosemonitoring in basispakket. Wat vind jij?

DVN pleit voor vergoeding van flash glucosemonitoring. Freestyle Libre en toekomstige ‘pijnloos meten’ methoden die voldoen aan de stand van de wetenschap en praktijk komen daarmee mogelijk voor bepaalde groepen mensen in het basispakket. Lees het bericht hierover hier op dvn.nl.

Wij gaan samen met zorgverleners in gesprek met Zorginstituut Nederland (ZIN). Wat mogen we in die gesprekken wat jou betreft niet vergeten mee te nemen?

  • Heb het voorgelegd aan onze belangenbehartigers. Hun reactie vind je hier:

    “Ook wij vinden de FreeStyle Libre een enorme doorbraak. Daarom spannen we ons al langere tijd in voor vergoeding. Onze argumenten daarvoor vind je hier.
    Op dit moment nemen we deel aan de Ronde Tafel Diabeteszorg. Minister Schippers heeft bepaald dat deze Ronde Tafel haar moet adviseren over de vergoeding. Naast Diabetesvereniging Nederland nemen zorgverleners, zorgverzekeraars, fabrikanten/leveranciers en het ministerie van VWS deel. In juni heeft er een bijeenkomst van de Ronde Tafel plaatsgevonden. Helaas is daar geen nieuws uitgekomen. We kunnen er nu dus niets over melden, behalve dat het een traag proces is. Wij zien op basis van alle reacties, ervaringen en onderzoek voor een grote groep mensen voordeel in deze meetmethode, dus wij blijven ons inzetten voor vergoeding. We voeren ook gesprekken met zorgverzekeraars om hen over te halen de FreeStyle Libre te gaan vergoeden. Maar tot nu toe zet niemand de eerste stap.”

    Groetjes Moderator

    Linden
    Bijdrager

    Beste Moderator,

    Mijn zoon van 11 jaar (inmiddels 8 jaar Diabetes Mellitus type 1 en 3 jaar geleden ook coeliakie) heeft in september/oktober 2016 4 weken meegedaan met een pilot voor de Freestyle Libre vanuit Abbott via het de kinderdiabetesafdeling in het ziekenhuis.

    Onze ervaring sluiten aan met de algemene positieve ervaringen in dit forum. Helaas hebben we het niet door kunnen zetten om financiële redenen.

    Ik las volgend
    artikel ZIN
    Met name door de laatste alinea in het stuk, was ik van mening dat de Freestyle Libre aan die beschrijving voldeed.
    Ik heb daarom mijn ziektekostenverzekeraar (CZ), onder begeleiding van een medische verklaring, gevraagd of de Freestyle Libre binnen het basispakket van mijn zoon vergoed zou kunnen worden. Hierop heb ik onderstaande afwijzing gekregen:

    Waarom krijgt u geen akkoordverklaring?
    U vraagt een akkoordverklaring voor een Freestlyle Libre. Dit vergoeden wij niet omdat het niet is
    opgenomen in de basis- of de aanvullende verzekering.
    Op dit moment voldoet de Freestyle Libre nog niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Dit
    betekent dat er op dit moment nog onvoldoende wetenschappelijk bewijs is van een goede kwaliteit waaruit
    blijkt dat de behandeling veilig en effectief is bij uw medische indicatie. Ook op langere termijn.

    Telefonische navraag bij ZIN leerde me dat ‘Flash” glucose monitoring/Freestyle Libre niet onder die hulpmiddelen viel.

    Voorgaande ter info. Waar ik naar op zoek ben is het volgende:

    1. CZ heeft een pilot van 1 jaar gehouden van juli 2016 tot en met juni 2017. Ik heb gevraagd naar de uitkomsten maar die werden nog niet openbaar gemaakt. Weet u wat de uitkomsten van die pilot zijn en mogen die openbaar gemaakt worden?

    2. Ik lees dat Freestyle Libre in andere landen wel wordt vergoed. Is de informatie uit die beslissingsprocessen ook inzichtelijk en openbaar gemaakt?

    Abisko
    Bijdrager

    1 Patienteninformatie is nogal privacy gevoelig en het is vakantieperiode. Verwacht niet dat dit binnen de maand gedaan is.

    2. De dvn heeft al eerder vermeld in het buitenland terugbetaling en beslissing anders geregeld wordt. In Belgie stellen ziekenhuizen aanbevelingen op, die het ministerie verwerkt en de minister beslists waar budget voor is. Het beslissingsprocess is politiek geregeld en niet openbaar.
    De FSL is ook niet te koop in Belgie, je krijgt hem zoals wettelijk geregeld is.

    Librefreestyle
    Bijdrager

    Ik vind het niet meer als normaal dat dit vergoed wordt, als je 5x per dag moet prikken is het voor de verzekering al duurder
    dan FSL. Maar nu is het voor de gebruiker van FSL een rib uit je lijf. met vr. groet Arie van Herk

    DrentscheAa
    Bijdrager

    @librefreestyle
    Dat klopt niet, 100 teststrips zijn meestal goedkoper dan 1 FSL sensor, terwijl u met 100 strips 20 dagen kunt en een FSL sensor slechts 14. Dus 5x per dag prikken is goedkoper. Bovendien kan de FSL de glucosemeter niet volledig vervangen, maar blijft de vingerprik nodig bij o.a. hypo’s.

    Roger1961
    Bijdrager

    @drentscheaa.
    Ik vind de vraag wat goedkoper is oninteressant. Niet iedereen bevindt zicht b.v. in een werksituatie waar je zomaar meerdere keren per dat met je vingerprik/glucosemetertje aan de slag kunt. Dit is volgens mij waar ook waar deze hele discussie over gaat: over een betere kwaliteit van leven. Bij een hypo is het (in mijn situatie) van belang dat ik snel iets (zoets) eet/drink.
    Ik vind het dan niet zo belangrijk om met een vingerprik uit te vinden of ik op 3.1 of 3.8 zit. Wat heb ik heb ik op dat moment aan deze informatie?

    DrentscheAa
    Bijdrager

    @roger1961 Sommigen hier vinden dat wel interessant en betogen telkens zonder deugdelijke onderbouwing dat de FSL goedkoper is, daar reageerde ik op. Ik vind het van belang dat de discussie op basis van feiten gevoerd wordt.
    Abbott raadt zelf aan om bij hypo’s een vingerprik te doen. De FSL loopt 5-10 minuten achter, bij snel dalende glucosespiegels kan het dus gebeuren dat de FSL nog geen hypo aangeeft terwijl u al wel een hypo heeft. Voor veel mensen gaat het argument dat de FSL de glucosemeter vervangt dus niet op.

    PrikRaak
    Bijdrager

    @drentscheaa
    Abbott raadt een vingerprik waarschijnlijk aan om zich juridisch in te dekken.
    Ik hoop dat elke Diabeet weet dat als de bloedsuikerspiegel daalt – wat dankzij FSL duidelijk zichtbaar is – en je geen koolhydraten eet, dat over 10 minuten je bloedsuiker eerder lager dan hoger zal zijn.
    Dankzij FSL zijn de trends juist veel duidelijker dan met vingerprikken. Hierdoor kan ik veel beter anticiperen. Ik kijk vaak als ik ’s nachts tussendoor wakker wordt en spuit of eet bij. Dankzij FSL zit ik nu 70% van de tijd binnen doelbereik (4-10). Toen ik begon met FSL was dat minder dan 40%. Ik eet niet bijzonder streng maar corrigeer veel meer dan voordat ik de FSL gebruikte.

    Ben42
    Bijdrager

    DrentscheAa schrijft:
    Abbott raadt zelf aan om bij hypo’s een vingerprik te doen. De FSL loopt 5-10 minuten achter, bij snel dalende glucosespiegels kan het dus gebeuren dat de FSL nog geen hypo aangeeft terwijl u al wel een hypo heeft. Voor veel mensen gaat het argument dat de FSL de glucosemeter vervangt dus niet op.

    Prikraak geeft al aan dat Abbott zich indekt door aan te geven dat je toch een vingerprik moet doen.

    Echter bij alleen vingerprikken, prik je vaak ook pas als je de hypo al hebt of voelt aankomen. De vingerprik is dan eigenlijk te laat. Met maar 5 a 6 keer prikken per dag (gemiddeld), loopt de laatste informatie van een vingerprik dus uren achter bij de huidige bloedsuiker.

    De FreeStyle Libre is minder nauwkeurig dan een vingerprik, maar loopt maar 10 minuten achter. (Hoewel de nauwkeurigheid met een vergelijkbare vingerprik ook rekening houdend met de 10 minuten ‘matig’ is).

    Als ik autorijden even buiten beschouwing laat, denk ik als ik de keuze zou krijgen tussen alleen de FreeStyle Libre of alleen vingerprikken, ik beter af ben met alleen vingerprikken.

    Voor autorijden wil ik nog wel eens dubbel controleren en af en toe heb ik ook een sensor die duidelijk minder betrouwbaar is. Maar als we de systemen vergelijken en ze mogen niet gecombineerd gebruikt worden, dat de FreeStyle Libre het dan duidelijk wint van vingerprikken.

    Dit is natuurlijk wel afhankelijk van hoe vaak je moet/mag prikken en je instelling. Maar naarmate je meer prikt, dan is de Libre duidelijk in het voordeel in het gebruik. (Kosten laat ik bij deze vergelijking buiten beschouwing).

    Zoals met ieder bericht op het internet, lees ook dit bericht met enige voorzichtigheid.
    Ben

    marcovanhaaften
    Bijdrager

    Ben

    Je vergeet een heel belangrijk punt wat de freestyle t.o.v. een vingerprik heeft is een trendlijn deze is voor ons diabeten toch wel een grote toegevoegde waarde even weer het auto rijden nemen je doet een vingerprik je ziet 6.0 mmol prima stap in en rijden met de FSL ook 6.0 met een pijl naar beneden dus even wat eten voordat ik instap!!!!!

    Gr Marco

    Mango141
    Bijdrager

    We zijn weer een jaar verder en weer hebben de zorgverzekeraars de vergoeding een jaar uitgesteld onder het mom van onderzoeken die verrekte veel tijd in beslag nemen.

    In de landen om ons heen wordt FGM vergoed. Nederland loopt met z’n uiterst commercieel ingestelde constructie van zorgverzekeraars achter op de rest van Europa wat betreft het vergoeden. En afgelopen maand kwam zelfs het nieuws dat de zorgverzekeraars winst(!) gaan uitkeren. Bizar!

    Het gaat hun er niet om dat wij als patiënten een betere kwaliteit van leven krijgen maar het gaat om de centen. En wij kunnen hier eindeloze discussies voeren in welke mate FGM bijdraagt aan een beter kwaliteit van leven maar zolang we dit niet meetbaar kunnen maken in de vorm van harde euro’s bereiken we NIETS. Euro’s is het enige wat telt bij de zorgverzekeraars. Schandalig!

    Chaim
    Bijdrager

    In Engeland is de gezondheidszorg min of meer gratis.
    Je betaalt per recept en verder heb je een soort uitgebreid basispakket.
    Daar betaal je geen aparte premie voor.
    Maar de NHS (National Health Service) is opgedeeld locale “trusts” die allemaal een eigen beleid hebben.
    Dat betekent dat als je in London woont, je iets waarschijnlijk wel vergoed krijgt, maar als je onder een trust valt in een klein dorpje in het noorden van het land, krijg je het vermoedelijk niet.
    Dat noemen ze de postcode-loterij.

    Abbot, die de FreeStyle Libre en FGM maakt, is een Engelse maatschappij.

    Maar zelfs in Engeland is de FGM nog niet goedgekeurd om verstrekt te worden via het basispakket. Je moet het daar ook zelf betalen.

    Abbott is actively pursuing reimbursement. An application has been submitted to the NHS Business Service Authority to have FreeStyle Libre flash glucose monitoring system sensor assessed for listing in the NHS England and Wales Drug Tariff for multiple daily injectors of insulin (MDIs) and available on prescription in the community (FP10), which was acknowledged by them in June 2016. The NHS Business Service Authority will be following the procedures agreed between the Department of Health and the Drug Tariff Part IX Forum and the submission is being processed according to the date order in which it was received. Additionally, we are also pursuing reimbursement in Scotland and Northern Ireland with the appropriate bodies.

    Bron: https://freestylediabetes.co.uk/freestyle-thinking/post/Freestyle-libre-NHS

    Dus eigenlijk hetzelfde verhaal als hier in Nederland. Het wordt allemaal nog “onderzocht”.
    Dit bericht is van februari 2017, er is inmiddels een nieuwe regering in de UK en er is nog geen besluit gevallen.

    Het helpt ons niet, maar we zijn zeker niet het enige land.

    gerardloeffen
    Bijdrager

    Chaim
    Diabetes UK, de Britse Diabetesvereniging, meldt op haar website dat vanaf november 2017 Flash Glucose Monitoring op voorschrift verkrijgbaar is binnen de basisverzekering.

    Sportieve groeten Gerard

    Abisko
    Bijdrager

    gerardloeffen
    Je heb het artikel op diabetes uk niet goed begrepen. Chaim zijn beschrijving is correct.
    Het feit dat het goedgekeurd is en je het op voorschrift kan krijgen betekent niet dat het terugbetaald wordt.

    Op het einde van het artikel staat dat ze niet weten wie het vergoed zou krijgen.

    De eerste reactie is duidelijk:
    That is NOT the same as your local health authority agreeing to fund it. This decision is a separate one for each health authority. Although some will have no problem funding it – you can bet your bottom dollar others will not.

    Chaim
    Bijdrager

    Hallo…ik ben een vrouw…maar dat blijkt niet uit mijn naam hier. :-)
    Mijn citaat komt van de fabrikant van FGM zelf (zie link bij bronvermelding).

    Jij hebt je informatie van een andere website, namelijk diabetes.co.uk.
    Daar staat trouwens ook niet dat het vergoed wordt:
    http://www.diabetes.co.uk/blood-glucose-meters/abbott-freestyle-libre.html
    :-)

Je moet ingelogd zijn om een reactie op dit onderwerp te kunnen geven.