Home Forums Verzekering en vergoeding Doorbraak in vergoeding FSL!

Doorbraak in vergoeding FSL!

Ok ok, het geldt nog niet voor iedereen, het is super oneerlijk als je je stinkende best doet voor een mooi HbA1c of een mooi HbA1c hebt doordat je zélf je Freestyle Libre hebt betaald, maar….. HET BEGIN IS ER!

Lees hier het goede nieuws over de vergoeding van de Freestyle Libre voor 4 groepen.

Trotse groeten
DVN

  • Ik wil er even aan toevoegen dat kinderen met een insulinepomp met RT-CGM functie NIET de FSL vergoed krijgen (oa Minimed 640g) !
    Daarbij maakt het niet uit of ze wel of niet een RT-CGM hebben.

  • Ik val binnen de categorie die het vergoed zou moeten krijgen (volgens de dvk). Helaas krijgt zij alle aanvragen voor machtiging (ook van andere patiënten) gewoon terug en worden niet geaccepteerd.
    Ze zeggen het dus te vergoeden maar doen het eigenlijk niet.
    Hoe zit dat?
    Een beetje belachelijk hoe het gaat hier in Nederland. Je bent een constante strijd aan het leveren met de verzekering. Ik vind diabetes al een strijd op zich.

    • BertW

    @suus1979

    De kriteria om voor vergoeding in aanmerking te komen staan in onderstaand artikel:

    https://www.zorginstituutnederland.nl/actueel/nieuws/2018/04/30/flash-glucose-monitoring-verzekerde-zorg-voor-4-groepen-diabetespatienten

    Je kunt zelf zien of je aan 1 van de eisen voldoet en zo ja dan maak je aanspraak op vergoeding.

    Vraag eventueel na bij je verzekeraar waarom de aanvraag afgewezen is (bijv. aanvraagformulier niet correct ingevuld, aanvrager niet bevoegd, de DVK gaat niet uit van de juiste criteria voor vergoeding, of i.d.).

    Sterkte.

    Gr. Bert

  • Mail van Abott betreffende de FSL vandaag gekregen. #terinfo

    Beste FreeStyle Libre gebruiker,

    Wij zijn blij u te kunnen melden dat de eerste overeenkomst voor de distributie van FreeStyle Libre is afgesloten.

    OneMed B.V. en haar merken Bosman, Boeren Medical, OneMed Apotheekservice, De Diabeteswinkel en Diabstore, zullen binnenkort de FreeStyle Libre kunnen uitleveren.Wij verwachten bovendien op korte termijn een overeenkomst met de volgende distributeur te kunnen afsluiten. Wij zullen u daar separaat over informeren.

    Deze eerste distributieovereenkomst betekent dat u vanaf 2019 niet meer zelf de kosten voor FreeStyle Libre hoeft voor te schieten. OneMed zal op korte termijn de overeenkomsten met alle zorgverzekeraars afsluiten en de declaratie voor FreeStyle Libre gaan verzorgen.

    De volgende vier groepen komen in aanmerking voor vergoed gebruik van FreeStyle Libre:

    • Kinderen (van 4 – 18 jaar) met diabetes type 1;
    • Volwassenen met diabetes type 1 van wie de bloedglucosewaarden slecht zijn in te stellen (64 mmol/mol of hoger);
    • Zwangere vrouwen met diabetes type 1 en 2;
    • Vrouwen met diabetes type 1 en 2 die een zwangerschapswens hebben.
    Denkt u in aanmerking te komen voor vergoeding van FreeStyle Libre, dan adviseren wij u contact op te nemen met uw diabetesbehandelaar/-verpleegkundige.

    Groet 6feet10

    • BJMG

    Zou de DVN winkel ook gaan meedoen?

    • Wallie

    Vast doet de dvn winkel hier niet aan mee. Ik weet niet het zit maar de distributie van zulke sensors is echt niet goed geregeld. Hopelijk komt er met zn overeenkomst een beetje schot in de zaak (ala ook weer voorraden?). 3-5 werkdagen wachten op een sensor is toch niet van deze tijd.
    Benieuwd of Dexcom g6 in de tijd straks een betaalbaar alternatief kan zijn. Graag.

      • Liv1

      Het duurt misschien die 3-5 dagen, maar op moment ervaar ik geen problemen meer met de levering. Het wordt met bestellen nu netjes geleverd.
      En voordeel dat er misschien nog wat met de voorraden is, je hoeft die verzendkosten nog niet te betalen. Ik bestel gewoon elke 25 dagen nog 3 sensoren. En sinds een paar maanden worden die eigenlijk gewoon gelijk verzonden.
      Laatste bestelling is van 1 januari, is gisterenmiddag afgeleverd.

        • elleke

        Helemaal mee eens. Laatste 3 a 4 maanden totaal geen probleem.
        Behalve dat mijn hbA1c te mooi is:) 6x prikken per dag en xx keer scannen:)
        We blijven hoopvol.

        • Liv1

        Hier hetzelfde. Blijf prikken ivm boluscalculator voor de pomp. Mijn HbA1c is niet helemaal zo mooi als het was, door verschillende andere redenen (daarom ook de FSL genomen), maar wel te goed om in aanmerking te komen voor vergoeding.
        Dat ik nu geen verzendkosten hoef te betalen is toch mooi meegenomen. Ik bouw mijn eigen voorraadje wel op met die 3e sensor per 25 dagen.

        • Ben42

        Dat je prikt naast de FSL is natuurlijk een beetje dubbel.

        Bloedsuiker bepalingen zijn ‘natuurlijk’ iets nauwkeuriger dan de FSL omdat die niet het bloedsuiker bepaald, maar deze afleidt uit de meting.

        Je zou ook een boluscalulatie aan de hand van de waarde van de FSL kunnen doen. Zo ingewikkeld zijn die berekeningen niet. En misschien kun je de waarde wel invoeren op jouw pomp, op de 640G kun je de boluscalculatie ook doen aan de hand van een ingevoerde waarde.
        Ook de FSL heeft een ingebouwde boluscalculator, deze werkt helaas alleen op bloed glucose bepalingen en werkt niet op de sensor informatie. (Voor de boluscalculatie op de FSL aan de hand van bloedsuikermetingen dient wel een extra instelling gedaan te worden zodat de ‘reader’ dit ook in het menu heeft zitten.)

        Als je in aanmerking komt voor vergoeding, dan wordt het aantal strips dat per kwartaal vergoed wordt teruggebracht naar 50. Zonder extra kosten kun je dan de boluscalculator aan de hand van strips niet meer doen.

        Ben

        • Liv1

        Dag Ben, de boluscalculatie zit wel iets ingewikkelder dan “ik eet 24 kh, mijn ratio is 1:6 dus ik heb 4 eenheden insuline nodig” of “mijn bloedsuiker is 10,3 dus ik moet 1 eenheid bij bolussen”.
        De boluscalculator houdt ook rekening met de hoeveelheid insuline die je eerder hebt toegediend en hoelang ervoor je die hebt toegediend.
        Toen ik de boluscalculator ging gebruiken zag ik dat deze heel andere correcties adviseert, dan ik in het verleden deed op basis van gegevens uit het ziekenhuis (de settings in de meter zijn ook door het ziekenhuis ingevoerd).
        Soms gaat ie 2,5 uur na een maaltijd bij een bloedsuiker van 12,0 nog helemaal niet bijregelen. Of wil ie 3,5 uur erna veel minder bijregelen dan het bijspuitschema wat ik ooit had. En dan kom ik uiteindelijk gewoon heel netjes uit.
        Dat kan ik echt niet zelf nabootsen.
        (en nee, ik neem niet klakkeloos de correctie over, ik hou wel rekening met activiteiten en ook of de FSL aangeeft dat ik bijv nog aan het zakken ben).

        Ik heb een Accu-Chek pomp waarop ik geen metingen kan invoeren.
        Zelf heb ik er geen enkel probleem mee dat ik nog prik, juist omdat ik mijn bloedsuikers zo mooi wil houden met behulp van de boluscalculator. Ik weet dat het zonder gewoon echt slechter is.
        Voor vergoeding van de FSL kom ik niet in aanmerking, dus is voor mij ook geen issue.

        Ik heb de FSL 1,5 jaar geleden genomen omdat ik ineens onverklaarbare lage bloedsuikers had en ik daardoor weer erg last kreeg van mijn angststoornis. Met de FSL kan ik de trend in de gaten houden en geeft het me rust op het werk, ik gebruik mijn meter voor de boluscalculatie.

    • Hunter

    Die doorbraak is er nog steeds niet, maar ik heb een petitie gestart om iets in gang te zetten:
    Ga naar https://vergoedglucosesensor.petities.nl/ en zoek naar “prik je niet ziek, maar scan je beter met een sensor meter” Verspreid verspreid en verspreid

    Groet

    frank

    • Hunter

    Voor de duidelijkheid: dit waren de resultaten en de conclusies waar het ZiN op wachttte:

    Na twaalf maanden gebruik van de FSL daalt de HbA1c-waarde met 4 mmol/mol, is er een toename van 6.6% van de deelnemers waarbij er geen hypoglykemieën zijn opgetreden in het voorafgaande half jaar en neemt zowel de fysieke als de mentale ervaren kwaliteit van leven significant toe. Daarnaast daalt arbeidsverzuim van 20.1 naar 7.7% en het aantal ziekenhuisopnames van 11.1 naar 3.7%. Het stripgebruik nam af van een mediaan van 6 naar 2 strips per dag.
    Conclusies: De FreeStyle Libre blijkt een goed toepasbaar en voldoende betrouwbaar hulpmiddel met positieve resultaten wat betreft glucoseregulatie, kwaliteit van leven, arbeidsuitval en ziekenhuisopnames.

    Dus op naar mijn petitie: en eis vergoeding per direkt en compensatie met terugwerkende kracht, want die conclusies zijn niet significant anders dan die van een ½ jaar. Verzekeraars moeten over de brug komen en het ZiN kan er niet meer om heen.

  • Kort verslag van gesprek met internist. mijn HBA1 is 6,4. Uitstekend voor iemand die al meer dan 40 jaar type I heeft. Ik gebruik de Freestyle Libre. Krijg hem niet vergoed maar vind het belangrijk dat ik b.v op mijn werk kan blijven functioneren. Mijn partner helpt mee aan de financiering van de sensoren. Het gaat om veel geld, ondertussen welbekend. Dus ik vraag aan internist: “dus als ik me misdraag en uitkom op een HBA1 van laten we zeggen 9 dan zou ik de freestyle wel vergoed krijgen. Antwoord: “ja”. Mijn vraag weer: “ na een paar maanden gebruik van de Freestyle Libre zal mijn HBA1 waarschijnlijk gezakt zijn tot b.v 7” Zan vervalt de vergoeding dus weer.. Antwoord: : “eeuuhhh nee”…?….?.. Wie is hier nu gek? Het ZIN in ieder geval, omdat dit orgaan niet begrijpt wat diabetes nu eigenlijk is.

  • Ook ik word gestraft omdat ik zo gemotiveerd ben om mijn bloedwaarden op een constant peil te houden.
    Hierdoor krijg ik de FSL niet vergoed, ondanks een aanbevelingsbrief van mijn specialist, ondanks het feit dat ik geen pancreas meer heb !
    Kennelijk moet ik er met opzet voor zorgen dat ik niet goed ben ingesteld om wel in aanmerking te komen.
    Het oude alternatief, de vingerprik met de teststrips, is kennelijk op dit moment een aantrekkelijker verdienmodel voor de ziektekostenverzekeraars. Voor het dagelijkse functioneren in werk/vrije tijd is de FSL onontbeerlijk en een fantastisch middel. Wanneer dringt dat nu eindelijk eens door ? Maar helaas,het geld regeert………….
    Petreff

    • Ja, het is werkelijk verschrikkelijk hoe de indicatiestelling voor een FGM (zoals Freestyle Libre) medio vorig jaar is opgezet door het Zorginstituut Nederland (ZIN). De grens van 8% (64 mmol/L) is volledig achterhaald want de behandelrichtlijnen richten zich wereldwijd op lagere waarden en veel meer op het voorkomen van glucosevariabiliteit dan op de gebrekkige HbA1c-waarde. Vervolgens is ons beloofd dat het ZIN eind 2018 met een standpunt over een bredere indicatiestelling zou komen. Wat niet gebeurde. Vervolgens heeft de minister gezegd dat die “dit voorjaar” zou komen. Ik ben benieuwd hoe lang dit voorjaar zal zijn….
      Natuurlijk moet FGM vergoed worden voor alle insuline-afhankelijke patiënten. Toen eind jaren 1970 de bloedglucosestrips op de markt kwamen heeft het toenmalige ZIN toch ook niet gezegd dat we maar moesten doorgaan met urine te proeven of die zoet was?! Kom op zeg. Eindelijk eens een innovatie die (wetenschappelijk bewezen) verbetering brengt voor ALLE diabetespatiënten, die in de landen om ons heen allang wordt vergoed, en wij zitten nog met stripjes te modderen zoals in de vorige eeuw!

      TEKEN DE PETITIE: https://vergoedglucosesensor.petities.nl/

  • Dag allemaal,

    De eindresultaten van het onderzoek dat moeten leiden tot vergoeding van de FSL uit de basisverzekering zijn er!
    “Veel gebruikers van de flash glucosemeter FreeStyle Libre (FSL) ervaren een verbeterde gezondheid en kwaliteit van leven met diabetes. Dit zijn de uitkomsten van het wetenschappelijk onderzoek naar het gebruik van de FSL. In een brandbrief naar Zorginstituut Nederland vragen wij om snel een advies uit te brengen voor ruime vergoeding van Flash Glucose Monitoring uit de basisverzekering.”

    Lees het hele bericht op DVN.nl

      • Momo

      Oh boy, spannend!

      Ik ga als een malloot zitten duimen!

    • Wanneer worden de volledige onderzoeksresultaten openbaar gemaakt?

      • @DrentscheAa, we weten nog niet meer dan vermeld op deze pagina, maar daar staat al een uitgebreidere samenvatting.

      • Wat verstaat DVN onder ‘ruime vergoeding’?
        Hoe schat DVN nu de kansen in voor ‘ruime vergoeding’?
        Wat is het standpunt van DVN over vergoeding van teststrips in combinatie met de FSL?

      • Goed punt. Ik mag hopen volledige vergoeding. Een “eigen bijdrage” doen we allemaal toch al, nl. via het jaarlijkse eigen risico. Dat lijkt me wel genoeg.

    • elleke

    Laten we hopen dat het ZIN er de zin van in ziet. Ik duim mee.

  • Maar waarom alleen voor FSL en niet voor de andere CGM’s???

    • @frankvo Hierover zijn wij nog steeds in overleg. Met zorgverzekeraars bespreken we hoe zij deze zorg inkopen bij ziekenhuizen. Er wordt gewerkt aan een document met werkwijze en afspraken bij het verstrekken van RTCGM. Dit gebeurt onder de vlag van de Nederlandse Diabetes Federatie, waar DVN deel van uitmaakt.

  • Ik heb naast type 1 diabetes (25 jaar lang) ook 2 andere auto-immuunziektes. Waarom komen mensen zoals ik niet in aanmerking voor de FSL? Ik ben sinds afgelopen jaar gestopt met 3 keer per dag eten en ik eet ook geen koolhydraten meer, zodat ik mijn bloedsuiker zo laag en stabiel mogelijk kan houden. Het liefs tussen de 4 en 5 mmol, want dit zijn normale bloedsuikers. Internisten en dietisten kunnen zeggen wat ze willen, maar langdurige bloedsuikers boven de 5 mmol is niet normaal, tenzij je hebt gegeten en gedronken. Gezonde mensen hebben een HbA1c tussen de 20 en 42. Ik wil niet eindigen op een latere leeftijd met alzheimer. Ik wil ook niet aan de dialyse of jarenlang op een sterfbed liggen en afhankelijk zijn van verzorgers. De dag dat ik mezelf niet meer kan verzorgen, is de dag dat ik de stekker eruit trek. Verder weiger ik met mijn 3 auto-immuunziektes het arbeidsmarkt op te gaan, ondanks dat het UWV mij aan het opjagen is om weer aan de slag te gaan. Mijn lichaam is belangrijker dan uitsloven voor een werkgever, belastingdienst of wie dan ook. Ik ben 3 keer door de ambulance broeders/zusters wakker gemaakt na een ernstige hypo en dit gebeurde tijdens werktijd bij 3 verschillende werkgevers. Ben ook ooit tijdens het woon werkverkeer mijn rijbewijs en vervolgens mijn baan kwijtgeraakt, omdat ik een ernstige hypo kreeg op de snelweg. Wonder boven wonder heb ik de snelweg overleefd en geen schade veroorzaakt of slachtoffers gemaakt. Ik herinner mij alleen nog dat ik hardhandig door de politie werd gearresteerd en dat mijn voorhoofd tijdens de arrestatie heel hard op het asfalt belande. De politie dacht waarschijnlijk dat ik onder invloed was van alcohol of drugs. Al mijn ernstige hypo’s buiten de deur staan bij mij te boek als traumatische gebeurtenissen. De FSL kan mijn levenskwaliteit en die van alle type 1 diabeten verbeteren, maar blijkbaar zijn wij geen kinderen, zwangere vrouwen of slecht gereguleerde type 2 diabeten die heel dag koolhydraten, verwekte voesdel en donuts eet.

  • @benhetzat “langdurige bloedsuikers boven de 5 mmol is niet normaal,”
    Kunt u dit met wetenschappelijk onderzoek onderbouwen?

    “slecht gereguleerde type 2 diabeten die heel dag koolhydraten, verwekte voesdel en donuts eet”
    Dit is een onnodige sneer richting type 2 diabeten. Type 2 patiënten hebben alleen in geval van zwangerschap of zwangerschapswens recht op een FSL. Alleen volwassenen met slecht gereguleerde type 1 komen in aanmerking voor een FSL; slecht gereguleerde type 2 diabeten niet.

    • Hallo, ik spring even bij. Er wordt gevraagd naar onderbouwing met wetenschappelijk onderzoek van de bewering dat bloedglucose groter dan 5 mmol/l niet normaal is tenzij je hebt gegeten en gedronken.

      Volgens de zorgstandaard in Nederland voor DM type 2 is een normale nuchtere glucose < 6.1 mmol/l.
      Dit heeft de World Health Organisation/International Diabetes Federation in 1999 vastgesteld en in 2006 nog eens bevestigd (“The fasting plasma glucose cut-point for Impaired Fasting Glucose (IFG)
      should remain at 6.1 mmol/l. “). Dit is door de NHG overgenomen.
      Dus 6.0 mmol/l hoort daar nog nét bij, maar je kunt zeggen dat het normaal is als het 5-komma-zoveel is en dat boven de 6 een gestoorde nuchtere glucose (=’niet normaal’) is.

      In Groot Brittannië hanteert NICE sinds 2012, voor mensen met een verhoogd risico (dwz, hoog bmi en hoge bloeddruk), dat de nuchtere glucose minder dan <5.5 mmol/l moet zijn. In de VS hanteert ADA al sinds 2003 dat de nuchtere glucose < 5.6 mmol/l moet zijn. Zoals gebruikelijk gaat Nederland nog niet mee met de nieuwste inzichten, maar er zijn dus richtlijnen in andere landen die een nuchtere glucose van ≥ 5.6 mmol/l een gestoorde glucose vinden.

      DVN in 2015: “Het HbA1c ligt bij mensen zonder diabetes meestal tussen de 25 en 40 mmol/mol.” zie https://nldiab-menauhant.savviihq.com/bericht/de-waarde-van-het-hba1c/

    • Gezonde mensen hebben bloedsuikers tussen de 4 en 5 mmol als ze een tijdje niets hebben gegeten. De HbAc1 waarde van een gezonde persoon ligt tussen de 20 en 42.
      Dus alles wat er boven of onder ligt zijn dus abnormale afwijkingen en op de lange termijn niet goed voor het lichaam. Volgens medischcontact is type 1 diabetes nog steeds zeer dodelijk en leven type 1 diabeten korter dan gezonde mensen. Mensen met type 1 diabetes overlijden meestal aan hart en vaatziektes en nierfalen.

  • Ik vind het triest dat zelfs mensen met diabetes vinden dat slecht gereguleerd zijn je eigen schuld is.

  • FredOp
    Hoera precies zoals ik erover denk ik heb dit al direct bij het bekend making van de DVN gezegd over de vergoeding en werd mijn de mond gesnoerd op het forum omdat ik te negatief was ik heb toen ook direct mijn lidmaatschap bij de DVN opgezegd maar dus nu toch een medestander hierin gevonden.
    Ik begrijp het ook niet dat zo met de loftrompet word geblazen want deze groep die nu binnen de 4 gestelde voorwaarde vallen voor de FSL deden dit ook al bij een CGM systeem
    Maar kijk uit niet zo negatief reageren want anders!!!!!
    Marco

  • Wat een goede en terechte brandbrief, ik had hem niet gezien bedankt voor het opmerkzaam maken.
    We houden hoop.
    Sterkte allemaal.

  • beste fgmindebasisverzekering

    Ik had deze brief ook gezien maar als de de datum ziet 25 April 2019.
    en de goedkeuring September 2017 vanuit de zorgverzekeraars is dit wel een periode ertussen waarin de DVN deze brief niet heeft verstuurd maar door de druk van de patiënten alsnog 1,5 jaar later een brief ter protest
    Aangezien ik al vanaf 2015 de FSL zelf betaal is de frustratie groot.
    wat mijn het meeste irriteert is dat de DVN zijn eigen op de borst klopt dat ze de vergoeding voor de beperkte groep patienten heb weten te bereiken terwijl dit t.o.v. de vergoeding voor een CGM niet anders is.
    Dus wat is er dan bereikt ja de FSL word vergoed voor dezelfde mensen welke ook al in aanmerking kwamen voor een CGM.
    Ik ben de hoop op vergoeding al heel lang geleden verloren en blijft gewoon rond de € 1400 per jaar uit eigen zak betalen voor een vele malen prettiger leven met de FSL.
    Top…
    gr Marco

    • Uiteraard vind ik het ook te lang duren, anders had ik niet zo’n nickname gekozen! Nederland is hopeloos achterlopend bij vele Europese landen. Maar nu er iets fermere taal uit de DVN komt, denk ik wel: beter laat dan nooit.
      Voor alle zelfbetalers, waaronder ikzelf, moet de vergoeding met terugwerkende kracht en volledig zijn. Bepalend daarbij zijn de internationale studies (en niet slechts die ene van Isala).

  • We hebben afgelopen zaterdag wederom ons standpunt laten horen bij Radar. Luister het item hier terug: nporadio1.nl/radarradio/onderwerpen/499911-wetenschappelijk-bewijs-huidsensor-verbetert-levens-suikerziektepatienten-aanzienlijk

    We houden jullie op de hoogte.

    • Heel goed! Morgen, 10 mei, is de volgende Rondetafel Diabetes vergadering. Nu doorpakken!

    • Ik mis een duidelijk standpunt in het interview. De vertegenwoordiger van DVN vertelt vooral over de uitkomsten van het onderzoek. Voor welke groepen wil DVN vergoeding van de FSL? Van Gerven (SP) spreekt bijvoorbeeld van ‘moeilijk instelbare’ patiënten.

      • Dat vond ik het interview ook niet duidelijk. In de “brandbrief” van DVN staat het wel duidelijk: “DVN pleit er
        steeds voor dat de FSL voor iedereen die afhankelijk is van intensieve insulinetherapie vergoed wordt uit de basisverzekering”
        Dat moet dus ook bij elke gelegenheid krachtig worden uitgedragen. Ik zou er persoonlijk nog bij zeggen “VOLLEDIG vergoed wordt”.
        Zo’n vage indicatie zoals Van Gerven (SP) zei, daar moeten we juist vanaf! (immers dan houdt je het probleem wat er moet gebeuren zodra mensen dankzij FSL goed ingesteld raken. Dan de FSL weer afpakken?). Ploumen (PvdA) in haar kamervragen is zo mogelijk nog vager: ” Free Style Libre mee te nemen in het pakketadvies “. Wat betekent dat nou weer?

Wil je reageren op dit bericht, dan moet je ingelogd zijn met je account.