Forums / Behandelaren / Gebruik van Tresiba

Hansderooij
Bijdrager

Gebruik van Tresiba

Sinds enkele maanden gebruik ik Tresiba i.p.v. Lantus, mijn ervaringen zijn wisselend. Ik ben blij dat ik niet meer vast zit aan een bepaald tijdstip van inspuiten. Wie heeft er nog meer ervaring met deze nieuwe insuline?

  • smile
    Bijdrager

    Hoezo zit je niet meer vast aan een bepaald moment van spuiten? Ik begreep dat Tresiba echt 24 uur werkt. Dit is namelijk niet zo bij Levemir. Maar dan blijft het tijdstip van spuiten toch belangrijk?

  • blackie
    Bijdrager

    Tuurlijk, 1x24u.zo veel mogelijk op dezelfde tijd spuiten.
    Bij vertragingen van meer dan twee uur, gradueel naar de oorspronkelijke injectietijd terug werken.

    Zelf (84jr en typeII) vier uur geleden voorzichtig(15ie) begonnen met overschakeling van Lantus naar Tresiba,
    Ontdekte puur bij toeval(24 uur geen Lantus) dat ik me “beter voelde” zonder; vooral minder evenwichtsverlies.

    Gebruik echter vijf andere medicijnen, dus zeker zijn???

    Dus afwachten; intussen meet ik bloedglucose om de drie uur – scheitebroek die ik ben.

    Zijn er andere beginners die mij moed kunnen/willen inspreken?

    En oh, gebruik 3xdaags Novorapid, naar gelang behoefte.

    Gelukkig Nieuwjaar, al jullie “dikke diabeten”
    Sorry, lelijk grapje (zelf 101 kg – 20kg te veel!)

    blackie

    • Esox
      Bijdrager

      De beste wensen voor 2016.

      Ik ben in één keer overgestapt van Levemir naar Tresiba, paar keer gecontroleerd maar gaat wel goed,
      merk ik verschil, misschien is het iets stabieler, mijn HbA1c is gemiddeld 6.0.

      Spuit 5 keer per dag,maar meet normaal alleen als ik naar bed ga, de waarde morgens is ongeveer gelijk aan de avond er voor.

      Gebruik ook nog andere medicijnen voor hart en bloeddruk, ook ga ik geregeld heen te aderlaten voor hemogromotose, maar
      ga er heel gemakkelijk mee om, probeer ook nog zoveel mogelijk te doen,ga echt niet de hele dag lopen denken ben hartpatiënt en heb diabetes, hoe meer stress hoe slechter je waardes zijn, je moet maar denken ,na mij komt de zonvloed.

      Gr, esox.

  • Pedro
    Bijdrager

    Je weegt niet 20 kg. te zwaar maar je bent gewoon te kort voor je gewicht. Met een lengte van 2.05 is je BMI perfect! (zei de andere dikke diabeet :-) )

  • blackie
    Bijdrager

    klopt helemaal….
    helaas, met 1,78m is het ideaal ver weg.
    beetje groeien is er (op mijn leeftijd!) ook niet bij.
    dus…….nee, niet op Oudejaarsavond.
    Ik hef het glas naar U, collega.

  • Anoniem

    Een beetje speling qua spuittijden hanteer ik toch ook wel met de Lantus, echter nooit langer dan een uur. Nooit gemerkt dat dat een probleem opleverde. Mijn normale tijd is 06.30u. Als ik afwijk, kijk ik wel hoe laat ik mijn vorige dosis heb gespoten. Als ik om 06.00u wakker word, spuit en meet ik gewoon. Dan spuit ik de volgende dag echter op zijn laatst om 07.00u.

    Ik denk dat je de Tresiba toch ook ongeveer rond die 24 uurs grens zet? Ik heb ook gelezen dat het niet zoveel uitmaakt, lijkt me wel vreemd hoor.

  • blackie
    Bijdrager

    Mijn ervaring met het toedienen van Lantus was vergelelijkbaar met die van U.

    Begonnnen met het spuiten van Lantus voor het slapen gaan, maar dat gaf te vaak hypos.

    Toen naar spuiten na middageten (omstr. 14.30 uur)- dat beviel beter.

    Schommelingen in injecteer tijd (vergeetachting) , ving ik op door stapsgewijs naar de

    oorspronkelijke tijd terug te gaan.

    Mijn overschakeling naar Tresiba verloopt goed…..

    Hopelijk keert het evenwichtsverlies dat ik bij Lantus had niet terug.

    Volgens DVN Nederland heeft Tresiba een werkingsduur van 42 uur; maar moet je het wel, net zoals

    Lantus, regelmatig om de 24 uur spuiten.

    Een keer 4-6-8 uur missen heeft dan minder gevolgen vergeleken met Lantus.

    Maar Tresiba is een andere molecule dan Lantus en ongetwijfeld zijn er andere voor-, nadelen.

    Hopelijk alleen het laatste….de toekomst moet het uitwijzen voor mij.

    Tot slot….U spreekt van “spuiten/meten” in Uw bericht; waarschijnlijk bedoelt U dat andersom (de geijkte methode).

    Niet dat het bij een langwerkende insulin zo veel uit maakt.

    Ook veronderstel ik dat U naast Lantus een snelwerkende insulin gebruikt, voor of na de maaltijden.

    Lantus is om een “steady base” te vormen en een tweede insuline (snelwerkend) wordt dan gebruikt

    om pieken te bestrijden.

    Lantus alleen, lijkt me niet wenselijk en maakt goede controle moeilijker.

    Mijn verontschuldigingen als ik reeds bekende koek serveer.

  • Anoniem

    Blackie, u hoeft zich nergens voor te verontschuldigen hoor. Fora zijn zo waardevol door de uit te wisselen gebruikerservaringen, zelfs als die eens dubbel mochten zijn. Dan heeft een ander er misschien wat aan.

    Ik zit momenteel in een tussenfase: glimepiride tabletten en Lantusinsuline. U heeft gelijk dat een nauwkeurige regulatie door actief zelf bij te sturen met kortwerkende insuline helaas niet mogelijk is. Dat ervaar ik inderdaad als een gemis maar zo is de procedure hier in Duitsland nu eenmaal. Het leidt inderdaad tot forse pieken na de maaltijden waartegen ik eigenlijk niks kan ondernemen. Ik ben zeer waarschijnlijk type LADA, tijdens mijn volgende controle gaan we mijn huidige behandeling dan ook opnieuw onder de loep nemen.

    En ja, ik meet eerst en spuit dan. Niet heel belangrijk op alleen Lantus maar het is inderdaad de gangbare manier.

    Ik ben heel benieuwd naar het volgende: u meldt dat Tresiba tot 42 uur werkt. Ontstaan er dan niet makkelijk hypo’s als u elke 24 uur spuit? Er is dan toch sprake van een behoorlijke overlap.

    Ik hoop dat u op de Tresiba minder evenwichtsproblemen hebt.

  • blackie
    Bijdrager

    Ah…., mir69. begrijp het mir gedeelte in Uw nom de plume nu.
    Dank voor Uw vriendelijke woorden!
    Zelf vind ik het altijd stomververvelend als iemand me iets probeert te vertellen dat ik allang wist.
    Maar U maakt een goed punt. Geaccepteerd.

    Na mijn Diabetes Type 2 diagnose slikte ik 5 jaar lang “pillen”, de eene sort na de andere.
    Deden niets voor me.
    Uiteindelijk zelf om volledige overgang naar insuline gevraagd.
    Ongeloof alom – een patient die dit vraagt. Ongebruikelijk…tut tut!

    Afijn lang verhaal in het kort.

    De huisarts “speelde mee” en verwees me naar hospitaal internist (nefroloog).
    Beste dokter ooit ontmoet.
    Veel geduld en schuwde niet een goede technische uitleg te geven.

    Eindresultaat: ik had (en heb) volledige contrôle !!
    (Ja, nu even tijdelijk niet natuurlijk, terwijl ik titreer naar de juiste hoeveelheid Tresiba voor mijn lichaam)
    De in NL üblige driemaandelijkse HbA1c bloedcontrole(geeft beeld over afgelopen 2-3 maanden) is altijd goed bij mij. Schouderklopjes alom. Glunderende, trotse diabeticus tot gevolg.Hahaha

    Totaal onbegrijpelijk dat U op Lantus staat met tabletten om de pieken te controleren?

    Zie ik helemaal niet zitten.

    Of worden de tabletten als hoofdmoot beschouwd en Lantus als aanvulling bijgespoten.

    Ben het daar helemaal niet mee eens.

    Heeft U een oudere dokter misschien?
    Tijd voor een gesprek met een andere “Herr Doktor”? Second opinion.

    Ook raad U sterk aan om aan te dringen op een consultatie bij een endocrinoloog (hormone expert) of anders nefroloog (de man van de niertjes).

    Let wel, alleen spuiten is niet alleen duurder, maar ook veel bewerkelijker. Je blijft bezig.
    Een drukke sociale (of zakelijke) agenda kan een probleem zijn.
    Maar goede contrôle draagt bij tot een langere levensverwachting en minder onprettige complicaties.
    Is er een keus?

    Overigens , niets mis met Lantus als basis maar dan samen met b.v. NovoRapid).

    Tresiba peperduur, maar ik moest wel veranderen.

    Tja, die 42 uur……vroeg me dat natuurlijk ook af, maar de fabricant dringt hierop aan.
    Ga dit verder researchen en rapprteer wederom mocht ik iets vinden.

    Kom….tijd om te spuiten!

  • blackie
    Bijdrager

    mir369

    aanvullend op mijn laatste bericht van 15 minute geleden.

    Las langs Uw opmerking betr. LADA.
    Sorry (alweer!)

    Ben vermoedelijk zelf ook een LADA.

    Werd op 17 jarige leeftijd afgekeurd voor militaire dienst: suiker

    Uitgebreid nader dagonderzoek.

    Resultaat….het was niets zorgelijks…”mocht dus alsnog in mil.dienst. Fijn hoor.

    Waarschijnlijk was ik toen al een LADA…..later heette dat pre diabetes.

    Ondanks dat heb ik dus de zaak onder controle.

    Dus….courage,courage.

  • Anoniem

    Blackie, Mir69 staat voor Mirjam uit 1969. Een eenvoudige rekensom volstaat om te berekenen dat ik dus 46 jaar oud ben. Officieel ben ik begin 2011 gediagnosticeerd als type 2 diabeet. Al jaren daarvoor werden met tussenpozen steeds weer afwijkende bls-waarden gemeten. Veel is er nooit mee gedaan want ik was nog jong en niet te dik. Ben zelfs jaren te mager geweest, 44 kg tot ver in de 20. Inmiddels ben ik aangekomen na 2 kinderen, voor het mooie mag er van mij wat af maar mijn endo bestempelt mij nog steeds niet als te dik. BMI is normaal. Gezien het verleden, mijn leeftijd en gewicht, is de verdenking LADA ontstaan. Ik vind het niet zo belangrijk dat te laten testen, de behandeling verandert niet en ook de erfelijkheid voor mijn kinderen is multifactorieel, evenals bij type 2. De bevestiging al of niet LADA, voegt voor mij niks toe.

    Omdat ik nog andere medische problemen heb, ik slik veel andere medicatie, wil mijn endo stapje voor stapje de behandeling aanpassen en kijken hoe het gaat. De diverse medicijnen kunnen elkaar tegenwerken of versterken. Mijn endo is inderdaad de 65 gepasseerd en misschien daarom ook wat terughoudender, zeker als het om de nieuwste medicatie gaat. Ik kan dat gelukkig goed met haar bespreken, dat betekent natuurlijk dat ik mezelf wel zo goed mogelijk moet informeren. Dat zit sowieso in mijn aard.

    Vooralsnog wil ik toewerken naar het spuiten van Lantus en een snelwerkende insuline (bijv Novorapid). Een beproefde combinatie die geen grote verrassingen zal opleveren. Dat is voor mij belangrijk ivm de intetactie met de andere medicatie. Al die nieuwe middelen hoeven voor mij niet, ik heb al met genoeg complicerende factoren te rekenen.

    Hartelijke groet, Mir.

  • blackie
    Bijdrager

    Mir,
    Dank voor de “reveal”, ik heb dus met een bakvisje te doen! (knipoog).
    Mijn leeftijd gaf ik al eerder prijs…maar noem me niet Opa!
    Blackie heeft te doen met mijn achternaam – Zwartjes.
    Was mijn roepnaam in de schoolbanken, ook vanwege mijn toen prille passie voor de Engelse taal. Dat laatste is altijd zo gebleven.
    Wat is dit; een dating agency??
    De “hele wereld” leest mee.
    Terzake:-
    Mijn diagnose was 20 jaar geleden.
    Achteraf realiseerde ik mij dat LADA mij al heel mijn leven(op de achtergrond) parten speelde.
    Vaak gauw moe en dan snel geirriteerd.
    Maar ja, ik klaag niet; ik ben er toch nog!
    In redelijke staat en scherp.
    God zij dank, zei de atheist.

    44jaar is natuurlijk een prachtig gewicht, maar misschien grenzend aan anorexia, afhankelijk van lengte.
    Maar te mager is beter dan te dik is de courante kreet.
    Echter, als de BMI goed is….prima, proficiat.
    Ja, kinderen dat tikt meestal wel wat bij vrouwen.
    Heb zelf drie kinderen maar ben daar niet dikker van geworden(knipoog) maar wel van een leven in zaken(met een onkostenrekening ter beschikking).
    Dat tikt flink aan – de kilootjes bedoel ik, niet het geld. Dat was toen immaterieel.

    Sorry te lezen over andere medicijnen; ook daar moet ik zeggen “join the club”.
    De wisselwerkingen tussen zeg 5 medicijnen zijn bijna niet te voorspellen.
    Interacties op interacties enz. Mathematische mogelijkheden.
    Kan er geen enkele achterwege laten of ik moet ernstige pijn (Diabetische Polyneuropathie) in de voeten) op 24/7 basis accepteren. Onmogelijk.

    Je bloeddruk medicijn (voor mij Bumetanide) kan je ook nioet weglaten(cardiovasculaire complicaties bij Diabetes Mellitus).

    Ik zal mijn opsomming niet afmaken.
    Je begrijpt dat een lekkere ijskoude Maltezer Kreuz er niet bij was op Oudejaarsavond.
    Een Colaatje Light misschien.
    Maar ik weiger zelf medelijden.
    I have had my glory days en er blijft genoeg anders over.

    Een arts van over de 65 jaar heeft 35 jaar geleden voor het laats op grote schaal kennis vergaard.
    Tenzij regelmatig bijscholing plaats vond is zijn(of haar) kennis nu niet altijd up to date meer.
    Voor mijn arts ben ik een ware “patient from hell” – kom altijd met de laatste ontwikkeling aandragen.
    Maar dan vragen zoals “Waar heb je het gelezen”, “was dat betrouwbaar”? en “zijn er random double blind tests gedaan, over welk aantal mensen”?, “Door wie?”, “Echt onafahankelijk?”
    Dus ik moet me goed voor bereiden en geen nonsense komen aandragen.
    Zo te lezen ben je zelf ook zo bezig, min of meer.
    Men moet leren naar het eigen lichaam te luisteren.

    Sta zelf wel open voor nieuwe en uitgebreide geteste nieuwe producten; Tresiba is er een voorbeeld van en, destijds, Lantus toen het pas uitkwam.

    Ik heb 12 jaar baat gehad met Lantus i.c.m. NovoRapid; ik bedoel voorbeeldige controle.

    Tot slot, een endocrinoloog weet altijd meer over diabetes dan een huisarts.

    Voor mij werd ik meteen in het begin al op het juiste pad gezet door mijn endocrinoloog.

    Mijn huisarts gaf me de verwijzing.

    In NL hebben we dan de diabetes verpleegkundige met heel veel practische ervaring.
    Dagelijkse en practische details worden met haar besproken.

    Ik wens je veel sukses met je behandeling in 2016. Weinig of geen pijn en goede bloedsuikercontrole.

    warme groet,

    blackie

  • blackie
    Bijdrager

    Bedankt voor Uw gericht en bruikbaar antwoord,esox.

    U ook de beste wensen voor 2016.

    Mijn overschakeling van Lantus naar Tresiba is imiddels een dag of vijf aan de gang en alles verloopt goed.

    Voorzichtig begonnen met 15ie/per 1 injectie per 24 uur.
    Nu op 28ie/per 1 injectie/ per 24 uur.
    Dit is wat ik vroeger aan Lantus gebruikte. (24ie/1×24 uur)

    Schijn me beter te voelen met Tresiba. Misschien nog wat fijnaanpassing?

    Weinig bekend met hemogrotose; dacht dat dat iets was dat je 150 jaar geleden bij de kapper liet doen ter algemene verbetering van de gezondheid’
    Nu heel misschien nog gedaan als je veel bloedtransfusies gehad hebt.

    Als U een diureticum neemt dan kan (afhankelijk van welk tyoe) een vermindering van het bloedvolume optreden.
    Maar ongetwijfeld weet U dat al.

    Wanneer U schrijft 5xdag te spuiten dan is dat, neem ik aan, 1xTresiba plus 4x een
    snelwerkend insulin?
    De Injectie van Tresiba mag niet “opgebroken” worden in meerdere bolussen per 24uur.
    Dagelijkse dosis in eens dus!

    Overigens Uw HbA1c is heel erg goed, vooral bij oudere leeftijd(?) – proficiat.
    Die van mij is ook goed, maar niet zoals U.

    Neem ook 5 medicijnen in totaal…..maar laat ik maar niet komen aandragen met mijn waslijst van kwalen.
    Zou er liever een paar stoppen; heb dat geprobeerd maar dat werd een ware hel-PIJN.

    Goede moed dit jaar.

    blackie

  • Esox
    Bijdrager

    Dank je wel voor je reactie,

    Hemogromotose is ook een stofwisselingsziekte, die is alleen te behandelen door aderlaten half liter per keer.
    Ben diabetes en hart patiënt geworden door hemogromotose, het tast je organen aan.
    Door het aderlaten wordt teveel aan ijzer uit je lichaam gehaald,lichaam maakt nieuw bloed aan daar zit weer ijzer in, en zo gaat het steeds door,het is ook niet te genezen is een afwijking in mijn dna.

    Mijn leeftijd is 65 jaar, tot mijn 45 heb ik enorm veel gesport aan marathon en triatlon gedaan, daardoor heb ik mijn lichaam heel goed leren kennen,dat is nu een voordeel ,ook altijd aan het werk geweest tot mijn pensioen, van thuis zitten wordt je ook niet vrolijk, werkte in de Ict als engineer, en kon grotendeels mijn werk zelf indelen.

    Spuit nu 52ie Tresiba per injectie, ben met 50ie begonnen,spoot eerst 70ie levemir per injectie, plus nog 50ie kortwerkende insuline, dat is zo gebleven.

    Zie mijn lichaam ook een beetje als een machine,weet wat ik eet en hoe het reageert,de Internist en de Diabetesverpleegkundige fronsen nog wel eens hun wenkbrauwen hoe ik het bekijk, maar zijn verder goed te spreken.

    Nooit vergeten, jij voelt je lichaam de Internist de Diabetesverpleegkundige, kunnen alleen op jou oordeel afgaan wat je ze verteld.

    Groet, esox.

  • blackie
    Bijdrager

    Dank voor de uitleg over hemogromotose.
    Dank zij Uw uitleg en het correct gespeld invoeren(!) van het sleutelwoord weet ik nu heel wat meer.
    Dit is een nogal dramatische afwijkjng en bijzonder sneu als je je hele leven lekker gesport hebt.
    Jammer dat er niet een sort dialyse mogelijk is waarbij het bloed over een magnetich veld gevoerd wordt om het ijzer (in welke vorm?) te verwijderen en het eigen bloed terug te voeren in het
    lichaam.
    Waarschijnlijk dom en veel te simplistisch bedacht.
    Misschien is een gen techniek de toekomst?
    Maar dat kan decennia duren, als het al mogelijk is.

    En ik maar ijzer fumaraatpillen slikken omdat ik RLS (Restless Legs Syndroom) heb en dat vaak te wijten is aan een ijzerkort.

    Misschien kan een litertje van Uw bloed iets voor mij betekenen?…(knipoog).

    Maar ik spot niet met U hoor, laat dat duidelijk zijn.

    Gaat Uw te veel aan ijzer ook in Uw gewrichten zitten (behalve alvleesklier, hart, lever) met mobiliteitsbeperking als gevolg? Hoop mvan niet…..

    Dacht dat ik het moeilijk had met mijn serie gezondheidsproblemen op mijn 84ste; maar ik voel me ineens een stukje beter!

    Ja, die fronsende wenkbrauwen ken ik; doe veel research on line en draag dan “van alles aan”.
    Moet wel heel zeker zijn van de bron van mijn gegevens anders wordt ik onmiddellijk “afgeschoten”- figuurlijk dan.

    Gelukkig staat U er laconiek en realistisch tegenover.
    In de hoek gaan zitten huilen in je bier helpt helemaal niet – in tegendeel.
    Maar dat wist U ook allang.
    En ik met U.

    We strijden verder…….

    warme groet,

    blackie

  • blackie
    Bijdrager

    esox

    je bovenvermeld bericht ging ik wel op in, maar zie mijn reactie niet op het forum verschijnen.

    Vergat ik “Verzenden” te klikken??

    Indien niets gezien, laat dan iets weten – dan begin ik opnieuw.

    blackie

  • Esox
    Bijdrager

    blackie,

    Bericht heb ik gelezen,ging wel goed.

    esox.

  • Esox
    Bijdrager

    blackie,

    Dat klopt, door te veel aan ijzer krijg je kristalvorming in de gewrichten, vooral in mijn enkels voel ik het,die zijn door het vele sporten en blessures niet meer 100%.

    esox

  • blackie
    Bijdrager

    esox

    Dank voor je bericht.

    Alles under control dan….niet vergeten verzenden te aan te klikken bedoel ik.

    Valt alweer mee (van mezelf)…hahaha.

    Tja, Marathon en triathlon doen wel wat met die gewrichten natuurlijk (op de lange termijn).

    Wel chapeau voor zulke sport prestaties in het verleden.

    Heb zelf diabetische polyneuropathy in mijn voeten (afsterven van de ganglia).

    Pijn bij het lopen maar heb eindelijk goede pain relief gevonden.(Zaldiar)

    Ende despereert niet,

    groet

    blackie

    blackie

  • Sugarboy
    Bijdrager

    Ik heb Tresiba gekregen, vooorheen levemir.
    Omdat ik de laatste uren van de 24 uren dat Levemir werken zou mijn bloedsuikers flink omhoog gingen. Ook spuit ik veel (ook Victoza en Novorapid) en mijn buik ziet er uit als een maanlandschap. Bij de jaarlijkse controle is toen door een van de “staf” gesuggereerd ik zou overstappen naar Tresiba. Dat is misgegaan en eerst later kreeg ik een recept per post en heb ik dus de Tresiba bij de apotheek kunnen afhalen.
    Nu mijn vraag, is Tresiba 1 op 1 te vergelijken met Levemir. Dus als ik 60 Levemir spuit dan ook 60 Tresiba? Of is de een “sterker” dan de ander?
    In de apotheek wist men mij niet te antwoorden en het ziekenhuis bellen is een ellende. Wordt zelfs niet opgenomen!

    Dus wie weet dat? Bij voorbaat dank!

  • Esox
    Bijdrager

    Hallo sugarboy

    Vindt het zeer slecht van het ziekenhuis dat je geen contact kunt krijgen,hier nooit een probleem kan de diabetesverpleegkundige altijd bellen,is zei er niet neemt iemand anders het over.

    Ben overgestapt van Levemir naar Tresiba,ben 20 procent minder gaan spuiten,ook Novorapid ben ik ook minder gaan spuiten, bijna 50 procent,maar daar mag jij je niet oprichten, wat voor mij op gaat geldt niet voor jou.

    Vindt het zeer onverantwoordelijk dat ze je niet begeleiden, een tip bel huisartsenpost op na 5 uur,en vertel dat je niet weet hoe je verder moet,ook dat je geen contact kunt krijgen,beetje overdrijven doet soms wonderen.

    Gr esox.

  • Sugarboy
    Bijdrager

    Ben er uit, heb de apotheek nog eens gebeld en die gaven mij het privee nummer van de diabetesverpleegkundige die bij / voor hen werkt.
    Dus voor iedereen, Levemir en Tresiba zou je volgens hem 1 op 1 kunnen spuiten.
    Ik heb de Free Style Libre continue glucosemeter (wat een genot voor deze sugarboy met prikangst), dus zal mezelf strak monitoren en toch maar beginnen met wat minder dan normaal.

    Bedankt Esox voor je reaktie.

Je moet ingelogd zijn om een reactie op dit onderwerp te kunnen geven.