Forums / Zorg en behandeling / Spuiten en spuitplekken: beginnersvraagje

Chaim
Bijdrager

Spuiten en spuitplekken: beginnersvraagje

Sinds bijna twee weken spuit ik ’s avonds Levemir.
Ben begonnen met 10e en zit nu op 20e.
Ik spuit in de bovenbenen, op verzoek van de dvk. Dit in verband met nuchter bloedsuiker prikken.

Nu merkte ik gisterenavond dat na het spuiten, de spuitplek branderig voelde en dat spreidde zich langzaam uit over mijn bovenbeen.
Natuurlijke reactie is om dan te wrijven en zo ontdekte ik dat ik van de laatste drie dagen onderhuids bulten heb op de spuitplekken.
De plek van gisterenavond is nog steeds gevoelig.

Ik verwissel de naalden, steek de pen er loodrecht in en trek die ook weer loodrecht uit.
De naalden zijn 5mm.

Is iemand hier bekend met deze bulten en het branderige gevoel en is er iets dat ik zelf kan doen om het te verminderen of te voorkomen?

  • Thijs-DVN
    Bijdrager

    Beste Chaim,

    Bij het “beginnen” met injecteren van insuline kunnen er verschillende reacties plaatsvinden op de injectieplaatsen (pijn, roodheid, netelroos, ontsteking, blauwe plekken, zwelling, branderig gevoel en jeuk).
    Meestal verdwijnen deze reacties na een paar weken insulinegebruik. Indien zij niet verdwijnen, neem
    dan contact op met uw behandelaar.

    Belangrijk is wel om te rouleren, dus niet altijd op dezelfde plaats te injecteren.
    Uw diabetesverpleegkundige heeft met een reden met u afgesproken om te injecteren in uw boven/dijbeen De plaats waar gespoten kan worden is bij voorkeur de boven/buitenkant van het boven/dijbeen. En blijf één hand weg van de lies en één hand weg van de knie. goede tips kunt u ook lezen in de volgende brochure https://www.bd.com/resource.aspx?IDX=19457

    Het is wel belangrijk om uw spuitplekken bij een bezoek aan uw behandelaar ook te laten controleren, misschien kunt u dan gelijk overleggen of u de juiste lengte van naaldjes gebruikt. Naalden zijn namelijk in verschillende lengte te verkrijgen. En niet iedere persoon met diabetes is hetzelfde.

    Ik wens u veel succes

    met vriendelijke groet;

    Thijs van Vilsteren
    Medewerker Frontoffice/Diabeteslijn van de Diabetesvereniging Nederland.

    Bent u lid van onze organisatie dan kunt u met individuele vragen bij onze Diabeteslijn terecht. In ons team van de Diabeteslijn zitten deskundigen op het gebied van diabetes, verzekeringen, arbeid en keuringen. Meer informatie over onze producten en diensten en het lidmaatschap https://www.dvn.nl/dvn/help-ons/maak-kennis-of-word-lid

    Pedro
    Bijdrager

    Ik heb ook vaak dat de injectieplek nog 1 of 2 dagen gevoelig blijft, daarom is het ook zo belangrijk de spuitplekken af te wisselen.
    Gebruik je ook de rotatiekaart van Levemir voor je benen? Zoals deze:
    Rotatiekaart

    Chaim
    Bijdrager

    Hoi,

    Thijs en Pedro, hartstikke bedankt voor de info.
    Thijs, ik ben nog geen twee weken bezig, dus ik heb nog even geduld.
    De DVK neemt volgende week weer contact met me op, dan zal ik het voorleggen.
    Pedro, die template gebruik ik inderdaad.
    De bulten/roodheid en gevoeligheid liggen ook uit elkaar en corresponderen met de template.

    Nogmaals bedankt voor de (snelle) reacties.

    Racingbike
    Bijdrager

    @ Chaim; prikplekken zijn irritant en doen pijn. Wat ik al jaren doe is iedere avond na het douchen mijn prikplekken masseren met een massageapparaat (met infrarood.) En bij bij werkt dit perfect!
    Ik spuit al meer dan 40 jaar en naast het masseren “rouleer” ik ook dagelijks van prikplekken.

    Helaas begon ik ook last te krijgen van prikplekken, het resulteerde op een gegeven moment dat de insuline slechter werd opgenomen. Ik besloot toen zo een massageapparaat aan te schaffen en na 1,5 week begon ik duidelijk resultaat te zien.

    Zelfs bij de DvK krijg ik complimenten dat mijn huid er zo goed uitziet.

    Succes!

    Chaim
    Bijdrager

    @racingbike…dank je voor het advies. Ik heb zo’n apparaat!
    Gisteren met de dvk gesproken.
    Waarom doen behandelaars het toch altijd voorkomen alsof jij de eerste bent die problemen heeft.
    Ik had uitgelegd van de onderhuidse verdikkingen, dat het pijnlijk en rood was en dan wordt dat omgezet in: “tja…wat die blauwe plekken aangaat…” Ik heb het helemaal niet over blauwe plekken gehad. Ik heb er eentje…stelt helemaal niets voor.
    Ze had verder geen advies en zei dat ze er ook weinig mee kon zonder het gezien te hebben. Ik heb in juli pas een afspraak.

    Ze gaf als mogelijkheid om de eenheden in twee te splitsen. In mijn geval dan 2x 12 eenheden.
    Ligt dat nou aan mij of betekent dat alleen maar dat ik dan twee maal moet spuiten en dus twee plekken per spuitbeurt heb?
    En anders in de buik, maar dan moet ik dat voortaan gaan doen, omdat de nuchtere waarden anders zijn als je in je buik prikt.
    Het lijkt wel minder pijnlijk, omdat ik helaas buikvet heb en geen vet op de bovenbenen. Maar van twee keer kan ik nog weinig zeggen.

    Ik ga dat eens proberen met dat masseren. Ik spuit ’s avonds, dus dan zou dat veilig moeten kunnen, de volgende morgen.

    Racingbike
    Bijdrager

    @ Chaim; graag gedaan. Wij zijn er om elkaar te helpen.

    Prik jij voornamelijk in je benen? En voordat je prikt voel je eerst met je vingers of je verdikkingen voelt? Die infiltraten komen hoofdzakelijk door het te vaak injecteren op dezelfde plaats.
    Zo een roulatiekaart van Novo-Nordisk kan een uitkomst zijn.. echter wanneer je de kaart de dezelfde plaats op je been legt blijf je op dezelfde plaats injecteren.

    Mocht je toch gaan switchen van prikplek (buik in plaats van je benen) houdt er dan wel rekening mee dat je mogelijkerwijs langere naalden nodig hebt.
    En als je de insuline injecteert, hoe doe je dit dan? Stop je de naald langzaam in je huid en spuit je de insuline er snel in? Dit is de methode die wordt (werd) gehanteerd in het ziekenhuis. Heb dit één keer meegemaakt en ik lag bijna tegen het plafond van de pijn.

    Mijn moeder, geregistreerd verpleegkundige, heeft mij geleerd om de naald snel in je huid te prikken en de insuline langzaam. Wanneer je de insuline snel in je huid spuit komt dat als een “bal” binnen en dat geeft ook zulke vervelende klachten.

    Tja, wat de “behandelaars” betreft; ik kan daar boeken over schrijven. Heb ik in de 40+ jaren verschillende meegemaakt. Een opmerking van een DvK zette bij mij echter kwaad bloed en resulteerde dat ik daar niet meer kom.
    De klachten die ik had “kwamen niet voor de in de boeken….” Kijk, daar heb je wat aan. Dus ik heb een andere uitgezocht.
    Het luisteren is een tweede, daar blinken sommige ook niet echt in uit.

    Het voornaamste voor het voorkomen van de pijnlijke infiltraten is afwisseling. Ik prik in mijn buik/armen en billen. En af en toe in mijn benen.
    Na het ontbijt prik ik in mijn buik en de rest van de dag wissel ik af. De nachtinsuline gaat in mijn billen. En wanneer je loopt/fiets dan masseer je dit ook weer.

    De insuline wordt het snelst opgenomen in je buik (handig als je te hoog zit.)

    Heel veel succes en als je vragen hebt, gooi het rustig in de groep.

    Chaim
    Bijdrager

    @racingbike
    Ik gebruik de rotatiekaart van Novodisk en ik denk niet dat die aldoor op dezelfde plek op mijn benen ligt.
    Ik heb, tot nu toe, gewoon de kaart gebruikt en op maandag in het maandagrondje geprikt etc.
    Dat is dus een week per been.

    Ik volg inderdaad naald inbrengen snel, spuiten zelf langzaam.
    Ik duw het per 2 eenheden naar beneden.

    Sinds de infiltraten (wist niet dat die zo heten) vermijd ik dat een spuitrondje over een infiltraat valt.
    Maar er blijft zo niet zoveel been over, want de infiltraten zijn langwerpig.
    De huid van mijn (boven)benen is ook niet echt in goede conditie en daar helpt geen smeren met (lanette)creme o.i.d. tegenaan.
    De huid van de buik is in veel betere conditie.
    Ik heb 5mm naalden gekregen en die zijn misschien geschikter voor de buik?

    Ik vind het een fijn idee dat ik hier gewoon kan vragen.
    Want ik krijg toch het idee dat dvk’s alleen in waarden zijn geïnteresseerd.
    De vorige was ook zo.

    augustusjan
    Bijdrager

    Ik gebruik Bepanthol al jaren om de plekken in te smeren en werkt zeer goed. (word veel gebruikt om kleine kinderen de billen in te smeren).En uw blauwe plekken of rode zijn zo verdwenen.Maar je moet ook roteren met te spuiten. Het gemakkelijkste is eetrst rechts en dan links.
    En wanneer je het zo doet heb je geen enkele problemen meer.
    Gr. Augustjan.

    Chaim
    Bijdrager

    @augustusjan
    dank je wel voor je reactie.
    Ik roteer wel degelijk de spuitplekken. Ik maak gebruik van de rotatiekaart zoals die eerder in dit draadje is getoond.

    Markpompje
    Bijdrager

    let er wel ook op dat je rustig spuit, als je pen klikjes maakt dan kun je daar het tempo mee bepalen, als je als een Russische verpleegster alles erin ramt ;-) dan spuit je weefsel snel kapot en krijg je sneller bulten.

    Chaim
    Bijdrager

    @markpompje..dank je wel voor je reactie.
    Inmiddels heb ik door dit draadje geleerd dat je langzaam moet inspuiten. Ik was zelf ook op het ritme van de klikjes te gaan.

    Had ik nog een vraagje. Ik heb een naaldencontainer voor de lancetten en naaldjes van de pen.
    Maar wat doen jullie met lege pennen? Ik heb er nu 1 leeggespoten en die staat nu rechtop in de naaldenpot. Plan is om die t.z.t. met de volle naaldenpot in te leveren. Ook al zit er geen insuline meer in de pen, het lijkt me toch niet veilig om dat gewoon bij het plastic afval te doen?

    Racingbike
    Bijdrager

    @ Chaim; De ziekte is al irritant vervelend genoeg (om het maar netjes te zeggen) en als onze tips en tricks kunnen helpen. Dan delen wij die graag.

    De lege pen kan je gewoon inleveren bij apotheek lijkt mij. Ik gebruik de pennen met patronen, probeer zo ook milieubewuster bezig te zijn. ;) Dus hiermee kan je helaas niet echt adviseren.

    Na je berichten te hebben gelezen is mijn vermoeden dat je alléén prikt in je benen? Zijn mijn vermoedens juist?

    Zoals Augustusjan ook schrijft rotatie is van essentieel belang voor het goed houden van het onderhuidsbindweefsel. Je kan ook proberen te injecteren in de plaatsen die ik aangaf in mijn 10 mei jl.
    Ik spoot vroeger alleen maar in mijn benen. Waarom? Dit was gemakkelijker en was minder gevoeliger. Totdat ik bemerkte aan de waardes dat de insuline niet meer goed werd opgenomen.
    Ben toen nog meer gaan rouleren en pak nu de eerder genoemde plekken. Mijn buik sloeg ik vroeger over, vond het geen prettig gevoel. Daar ben ik geheel van afgestapt.

    Met betrekking tot de lengte van je naald. De 5mm gebruik je voor je benen omdat daar minder vet op zit dan bij je buik? (Klinkt hard en onaardig, maar zo is het absoluut niet bedoeld.)
    Om te kijken hoe je lichaam reageert kan je het proberen met een 5mm naald. Mijn advies zou zijn om het eerst te overleggen van de DvK en kijken hoe die daar op reageert.
    Mijn vermoeden is, puur afgaand op de berichten, is dat een een 6mm mogelijk geschikter zou zijn. Maar zoals eerder gezegd; overleg eerst met de DvK.

    Met betrekking tot de DvK en sommige dokteren; zolang de waardes goed zijn is het goed. Want dat is meetbaar. Hoe jij je voelt is van ondergeschikt belang.
    Kwam vroeger bij een arts en de HbA1C was gezakt naar 11,5. Ik voelde mij goed beroerd en zei dit ook. Zijn reactie was “maar je Hba1C is gedaald.” En lachte toen schaapachtig naar mij.
    Dit zette bij mij zoveel kwaad bloed dat ik voortijdig de behandelkamer ben uitgelopen. De arts kwam achter mij aangerend met mijn afsprakenkaart en zei tegen de receptioniste “maak maar een nieuwe afspraak over drie maanden.”
    Draaide mij om en keek de arts kwaad aan, en reageerde dat ik nooit meer terug kwam. En weer de schaapachtige lach vergezelt van de opmerking dat ik binnen een half jaar terug zou zijn.

    Mijn ouders waren ook niet echt gecharmeerd van de arts en mijn moeder had al contact gelegd met ander ziekenhuis.
    Ben kwaad het ziekenhuis uitgegaan en op de Diabetespoli hebben zij mij nooit meer gezien.

    Succes!

    Racingbike
    Bijdrager

    @markpompje; daar moest ik om lachen, die opmerking van de “Russische verpleegster” die alles in één keer er in ramt. Heerlijk humoristisch. ;)

    Chaim
    Bijdrager

    @racingbike
    Ik vind veel herkenning in je woorden.
    Je hebt gelijk (gehad). Ik spuit alleen in de beide benen.
    Sinds een paar dagen in de buik, vanwege de spuitplekken.
    Ik heb die nu in de buik ook, maar die zijn wel minder pijnlijk.

    De dvk belt momenteel 1x per week, om te bepalen met hoeveel eenheden ik moet ophogen.

    Zij gaf aan dat ik een keuze moet maken: of in de bovenbenen spuiten of in de buik.
    Dit omdat, volgens haar, de nuchtere bloedsuikerwaarden gaan afwijken. Insuline prikken in de benen geeft de volgende ochtend een andere nuchtere waarde dan in de buik?

    Ik heb nu die 5mm naald.
    En je klinkt helemaal niet onaardig, je benoemt alleen iets wat nu eenmaal zo is.

    Tot vorig jaar was ik altijd netjes op gewicht. Nog geen twee jaar geleden had ik zelfs ondergewicht.
    Stoppen met roken heeft niet geholpen. Prednisolon en Glimeperide ook niet. Ik heb nu een zwemband en ben te zwaar.
    Ik beweeg zoveel mogelijk, maar heb ook een aandoening van de gewrichten en vervroegde artorse (ik ben bijna 57, maar heb het lijf van iemand van 80+ is mij verteld).
    Mijn huid is altijd al een probleem geweest, dus subcutaan spuiten is dan niet ideaal.

    Ik zal morgen nog maar eens vragen of er iets met de naaldjes kan.
    Maar zoals jij ook al hebt ervaren en ik al heb geschreven…het gaat om de getallen, niet om het welbevinden van de patiënt.

    Ik waardeer je imput en heb daar veel aan.

    Chaim
    Bijdrager

    Inmiddels weer contact gehad met de dvk (ze is aan meerdere praktijken verbonden, dus vermoedelijk wel een dvk?).
    Die spuitplekken, dat moet ik maar voor lief nemen. Daar komt het op neer.
    Ik spuit nu in mijn buik en in elk geval zijn ze minder pijnlijk, vanwege het vet.

    Ik merk dat ik heel voorzichtig moet zijn met wat ik zeg, want voor je het weet staan er dingen in je dossier die niet kloppen.

    Tot nu toe moest ik twee maal per week met 2 eenheden verhogen.
    Omdat de nuchtere bloedsuikers hetzelfde blijven, vond de dvk nu dat ik toch echt met 4 eenheden tegelijk moet gaan verhogen.
    Toen ik dat bevestigde zei ze: “ja, maar u wilde maar met hele kleine stapjes tegelijk verhogen”. Dat heb ik nooit gezegd.
    Waarom zou ik? Ik heb totaal geen verstand van wat verantwoord ophogen is, daar heb ik een dvk voor.
    Het enige wat ik aangegeven heb is dat ik hypo-gevoelig ben en ze vaak niet voel aankomen.
    Daarom heeft ze voor Levemir en niet Insulatard gekozen.

    Ik merk dat er (niet alleen met deze dvk) gewoon heel slecht naar patiënten geluisterd wordt.
    Ik begrijp dat behandelaars onder een hoop druk staan, dat er te weinig tijd is etc.
    Maar daar schiet je als patiënt niets mee op.
    Ik heb ook al eerder gemerkt dat behandelaars graag hebben dat je zelf op zoek gaat naar informatie, want daar hebben zij geen tijd meer voor.

    Ik heb op dit forum al meer geleerd over insuline spuiten dan van de twee afspraken met de dvk en de wekelijkste “praatjes”.

    Wat me vooral ergert is dat er gereageerd wordt alsof jij de eerste met problemen bent.
    De dvk had nog nooit van die spuitplekken gehoord. Wat is dat dan toch voor kolder.
    Als er nu gezegd wordt, dat kan helaas een bijwerking zijn van insuline spuiten, dan weet je dat en dan is het verder ook klaar.

    De naalden waren goed, zei ze. Die zijn geschikt voor hele magere personen en dat was ik niet. Nee…dat weet ik.

    Afijn..genoeg gezeurd.

    Ik zit nu op 32 eenheden en er is nu gesproken over ook kortwerkende bij te gaan spuiten.
    Daar zie ik tegenop. Nog meer spuitplekken, hoewel ik ze van de Novorapid nooit gehad heb.
    Maar vooral tegen de hele dag bezig zijn met de diabetes.
    Bloedprikken, insuline spuiten, op elke gram eten letten.
    Ik heb diabetes, ik ben geen diabetes.

    Ik zie zo ontzettend op tegen koolhydraat beperkend eten.
    Als ik lees wat mensen allemaal moeten doen en nalaten om daaraan te voldoen.
    En ook allerlei voedingsmiddelen die volgens mij veel duurder zijn dan normale.
    Ik kan een maximum van 5 euro per dag voor 2 personen besteden.
    Dat gaat niet lukken met spelt dit en spelt dat en speciale rijst en weet ik veel wat.
    Als ik zie wat voor prijzen ze in de natuurwinkel hier vragen voor van alles en nog wat?
    Dan mag ik mijn budget wel verdubbelen.
    Want dan moet ik een speltbrood voor mezelf kopen en een gewoon brood voor mijn partner.
    Twee maaltijden koken, want mijn partner wil gewoon kunnen eten.
    En al die adviezen, tips, menu’s, afraders en moeters.
    Ik rook niet meer, ik drink geen alcohol of fris, alleen koffie/thee/water.
    Ik houd niet van vet of zout, ik eet geen rood vlees, alleen kip of vis.
    Ik eet mager beleg op brood.
    Ik heb dat al eens eerder gedaan met koolhydratenbeperkt eten en toen bleek ik niet genoeg energie binnen te krijgen.

    Help!

Je moet ingelogd zijn om een reactie op dit onderwerp te kunnen geven.